Cilvēki no krāsas nonāk mirušo dēļ kavēšanos dzīvības glābšanas melanomuķirurģijā | LV.Lamareschale.org

Cilvēki no krāsas nonāk mirušo dēļ kavēšanos dzīvības glābšanas melanomuķirurģijā

Cilvēki no krāsas nonāk mirušo dēļ kavēšanos dzīvības glābšanas melanomuķirurģijā

Race nevajadzētu noteikt, vai ne amerikāņiem ar melanomu dzīvot vai mirt.

Diemžēl, jauni pētījumi liecina, ka tā dara.

Ārsts neredzēs jūs tagad

Specifika: Kādā jaunā pētījumā no University of North Čapelhilā, publicēts žurnālā JAMA dermatoloģijas, cilvēki krāsu bija 38 procenti augstāku risku aizkavēšanās-ilgāk par ieteikto sešu nedēļu max-iegūt to ādas vēzi noņemt, neatkarīgi no tā, kāda veida apdrošināšanas viņiem bija.

(Pēc sešām nedēļām, tur ir lielāka iespēja, ka melanoma var izplatīties no ādas uz citiem orgāniem vai limfmezglos.)

Pārsvarā šī nevienlīdzība ir konstatējumi pētījumā no Mičiganas Valsts universitātes, kas publicēts žurnālā Journal of American Academy of Dermatology, kas liecina, ka melnie pacientiem it īpaši bija viszemākie izdzīvošanas no melanomas.

White pacientiem valstī bija visaugstākie izdzīvošanas, kam seko latīņamerikāņiem, tad Āzijas amerikāņi, Native amerikāņiem, Klusā okeāna salu iedzīvotāji, un beidzot melnās rases pacientiem.

load...

Viens no galvenajiem iemesliem?

Pacientiem krāsu biežāk nekā baltās tikt diagnosticēta vēlu stadijas melanomu-un tad, kad tas ir progresējis aiz ādas, tas prasa sarežģītāku ārstēšanu un ir sliktāks prognozi.

Lai asprātību, iepriekšējā pētījumā konstatēts, ka pacienti ar krāsu ir četras reizes biežāk kā baltas pacienti var diagnosticēt tikai pēc tam, kad melanoma ir izplatījies uz citām ķermeņa daļās.

BIAS AT PLAY

"Sistemātiski, pacientiem ar krāsu pasliktinās dermatoloģiska aprūpi," saka dermatologs Adewole Adamson, MD, docents dermatoloģijas universitātes North Čapelhilā un līdzautors par UNC pētījumu.

Tas ir tāpēc, ka "valsts mēroga modelis pacientu diskrimināciju tiek liekot dzīvi uz līnijas." Paskaties jautājumiem:

Nepietiekama apmācība Ārsti

Nav labi: piecdesmit procenti dermatologu ziņo, ka viņu medicīniskie skolas nesagatavoja tos pamanīt pazīmes ādas vēzi uz cilvēkiem krāsu, un tikai viens no 10 dermatoloģijas rezidencēs ietver rotāciju specifisks ārstējot pacientus krāsu.

load...

Ar Āfrikas amerikāņi un citiem cilvēkiem krāsu, vairāk nekā puse no melanomas parādās uz jomām ar mazāku pigmenta, piemēram, plaukstām un kāju pēdām-kur baltie pacienti nav parasti iegūt melanoma tik derms var aizmirst tos saka dermatologs Macrene Alexiades, MD, asociētais klīniskās profesors dermatoloģijas Jēlas Universitātes medicīnas skolas.

"Rokas un kājas ir arī galos apasiņošanas, kuriem ir mazāk imunoloģiskās uzraudzību, tāpēc melanomām šajās jomās mēdz būt nāvējoši, jo tie ir mazāk ticams, palēnināts ar šiem dabas ķermeņa aizsardzību."

Šis izpratnes trūkums spēlē veic citos veidos too.

"Daudzi dermatologi dod tādus pašus ieteikumus par ādas vēža profilaksei, lai saviem pacientiem krāsu, lai baltās pacientiem, un tas būtu niansētāka, nekā," saka Adamson.

Nevis tikai to teicis, lai izmantotu atbilstošu saules aizsargkrēmu, cilvēkiem krāsu būtu ieteicams pārbaudīt plaukstas savās rokās un dibeni kājām noķert melanomām agri.

Abu ārstiem un pacientiem Miseducation ir plaši izplatīta.

Tā ir taisnība, ka cilvēki ar krāsu, kuriem ir vairāk melanīna savā ādā, ir zemākas likmes ādas vēzi nekā tiem, ar gaišu ādu, kas var padarīt sniedzēji mazāk modriem par darot ādas pārbaudes uz tiem, un tumši āda pacienti domā, ka viņi nav jāuztraucas par ādas vēzi.

Šī iemesla dēļ, cilvēki ar vieglākiem complexions parasti ir vairāk informēti par ādas vēzi, un teica, lai pasargātu sevi no tā.

"Dermatologi jāveic vēl zināms, ka nonwhite pacienti joprojām ir pakļauti riskam, un nodot, ka, lai saviem pacientiem, kuriem, iespējams, nav pat saprast, ka cilvēki ar krāsu var saņemt melanomas," saka Alexiades.

Ierobežota pieejamība Care

No RIP uz nonphysician praktiķiem, daudzi veselības aprūpes plusi var biopsijas un diagnosticēt melanomu.

Bet, kad dermatologs dara to, jūs, visticamāk, lai saņemtu operatīvu ārstēšanu (lai būtu precīza: tev ir 20 procentiem mazāks risks ķirurģiskas kavēšanās saskaņā ar Adamson pētījums).

"Pētījumi turpinām atrast pierādījumus, ka tad, kad dermatologiem spēj veikt gan biopsiju un izgriešanu, risks kavēšanās ir ievērojami samazinājies.

Diemžēl, mēs tagad zinām, cik sarežģīti tas var būt dažas populācijas nokļūt, lai redzētu pie dermatologa savlaicīgi, "Adamson saka.

Šī ir vieta, kur "Derm tuksneši" nāk atpakaļ spēlē.

"Nesamērīgs procenti cilvēku krāsu dzīvo nabadzīgākajos rajonos valsts-kuriem ir mazāk dermatologi nekā bagātākās anklāvos.

Daudzi no šiem nabadzīgajiem jomām gadās būt "Derm tuksnešu" Sieviešu veselības ietverti tās izmeklēšanā, un lai cilvēki, kam ir grūti laiku atrast dermatologu pie viņiem, vai kļūst par attieksmi minētajā drošai logu laika, "saka Adamson.

Sarežģījot tas, liela daļa cilvēku krāsu ir uz Medicaid, ja valdība subsidē apdrošināšanas plānu-un pētījumi, tostarp Adamson s, ir pierādīts, ka tie, kas izmanto Medicaid gaidīt ilgāk, lai redzētu speciālistus.

Visi, kas var izskaidrot, kāpēc nonwhites visticamāk, tiks diagnosticēta viņu ģimenes aprūpes ārstu vai nonphysician praktiķiem.

Rasu diskriminācija

Ar 2015. Gada pētījumā par MDS dažādu specialitāšu, katrs aptaujāti ārsts teica, ka visiem pacientiem jāizturas vienādi, bet, kad tie tika parādīti fotogrāfijas un lūdza, lai saskaņotu tos ar vārdiem, viņi bija ātrāk pārī attēlus melno cilvēku ar vārdiem, piemēram, izturīgs un nepatīkama tā vietā, atsaucīgi un gatavi.

Kaut arī šis pētījums netika izcelt dermatologu, ir skaidrs, ka dermatoloģija ir pārsvarā balts laukums.

No visiem uzturēšanās kategorijām, ASV medicīnas studenti piemēroti 2016. Gadā, dermatoloģija ierindota 35. No 46 specialitātēs piesaistes ziņā mazākumtautību kandidātus.

Reālā pasaule rezultāts?

Šogad tikai 3 procenti praktizē dermatologi identificēt kā African American.

Tikai 4 procenti ir latīņamerikāņu izcelsmes.

Lielākā daļa ir baltā krāsā.

Šī nevienlīdzība var novest pie situācijas, kad dermatologi nav tērēt tik daudz laika ar pacientiem, krāsu, vai ņemt vērā to bažas par rūpīgi.

"Novirze un rasisms veselības aprūpē ir kaut kas ir izplatīta, un kas var būt postošas, reizēm pat nāvējoši, sekas," saka Adamson.

"Tie nav jautājumi, kas mums kā ārsti ir pietiekami atklātas diskusijas par, vai nu medicīnas skolā vai ikdienas aprūpi.

Ārsti nav mācīts apsvērt savus iekšējos aizspriedumus, lai viņi varētu iet neizpētītu un turpināties. "

Uzziniet, kāpēc tas bija šo sievieti 9 mēneši ir diagnosticēta melanoma:

Cerība CHANGE

Medicīnas sabiedrība sāk mobilizēt celt informētību, un risināt jautājumus aiz-nepietiekamu aprūpi, ka daudzi cilvēki ar krāsu saņemtu.

2017. Gadā, medicīnas un zobārstniecības studentiem un pasniedzējiem Hārvardas universitātē izveidoja koalīciju, lai izsauktu uzmanību trūkst dažādības Hārvardas Medicīnas skolas (kas ir faktiski daudzveidīgāka, nekā lielākā daļa med skolu), iedvesmojoties no valsts organizāciju White Coats 4 Black Lives, izveidota 2016. Pagājušajā gadā vairāk nekā 3500 ārsti un medicīnas studenti no vairāk nekā 80 medicīnas skolām pievienojās kustību un parakstījis vēstuli, publiski norādot, ka veselības aprūpes speciālistiem ir konfrontēt institucionalizētu rasismu, kas veicina ar melnā dzīvības zaudēšanu.

"Mums visiem ir jādara mūsu puses, lai apturētu šo modeli," saka Alexiades, kurš pašlaik rakstot divu apjoma dermatoloģija textbook tiks publicēta nākamajā oktobrī un māca medicīnas skolās valstī, kas ietver informāciju par ādas vēža marķierus dažādās ādas tipiem, kopā ar dažādām foto piemēriem.

Aiz grāmatā Alexiades zvana citiem uzlabojumiem ārsts izglītībā: Viņa nesen sniedza prezentāciju American Society par Dermatoloģiskas Surgery ikgadējā sanāksmē, kurā viņa vadīja sešas pacientu dermatologs konsultācijas-gan pacientiem, gan ārstiem attēlotas dažādas ādas tipiem, un derms dalījās savas specializētas zināšanas.

Viņa turpinās posmā šos mācām prezentācijas pie nākotnes Derm konferencēs.

"Pacienti no katra ādas tipam jāizmanto dzīvu demos medicīnas apmācība dermatologu, kas pašlaik nav parasti darīts.

Katru reizi, kad izglītības sesija iesniegts, vai tas ir medicīnas skolā vai konferencē dermatologu, būtu nepieciešams, ka to, kas jāiegulda, ir dati par katru ādas tipam, veicinot dažādību ārsti, kuri rada un māca, kā arī pacientiem, , "saka Alexiades.

"Mēs esam tikai tagad sāk, lai tas notiktu."

Adamson, arī ir cerība, ka adata sāk kustēties pozitīvā virzienā.

"Pievēršoties šiem patiešām sarežģītos jautājumus rasu aizspriedumu medicīnā šobrīd nav daļa medicīnas skolu mācību programmās.

Un tādā jomā kā dermatoloģijas, kas ir viens no vismazāk dažādas jomas medicīnā, tas var būt vēl grūtāk ir tās sarunas un tiesības tikt uzklausītam, ja mēs to darīsim, "viņš saka.

Viņš kredīti American Academy of Dermatology ar stumšanas apspriešanai.

Organizācija ir izveidojusi daudzveidības mentoru programmu, un nesen ir publicējusi rakstus medicīnas žurnālos, aicinot lielāku izpratni par daudzveidības jautājumiem dermatoloģijā.

"Runājot atklāti par sacensību kultūru kopumā rada šīs sarunas notiks arvien vairāk medicīnas aprindās," saka Adamson.

"Es esmu ļoti iedrošinot to.

Cerams, tas novedīs pie izmaiņām. "

load...

Saistītās ziņas


Post Veselība

Astma

Post Veselība

Reimatoīdais artrīts

Post Veselība

6 pazīmes, kurai ir nopietna problēma ar vēderu

Post Veselība

5 sepse pazīmes, par kurām jums jāzina

Post Veselība

Vai tas ir parazīts - vai vienkārši kuņģa kļūda? Lūk, kā pateikt

Post Veselība

Uzziniet, kā atmest smēķēšanu

Post Veselība

8 veidi, kā uzlabot jūsu Duping rutīnas

Post Veselība

Hipofīzes audzēji

Post Veselība

Tas ir tas, ko Jaungada izšķiršanas sezona ir kā tad, ja Jums ir ēšanas traucējumi

Post Veselība

Ķermeņa dienasgrāmatas: 3 sievietes saņem reālu par viņu čūlas cīņas

Post Veselība

5 zīmes Jūsu pielikums ir aptuveni pārtraukt

Post Veselība

Sprain (Pārskats)