Cik daudzi cilvēki mirs, lai parādītu jaunu ķirurģisko tehniku, nav vērts? | LV.Lamareschale.org

Cik daudzi cilvēki mirs, lai parādītu jaunu ķirurģisko tehniku, nav vērts?

Cik daudzi cilvēki mirs, lai parādītu jaunu ķirurģisko tehniku, nav vērts?

Ārsts.

Māte sešiem.

4 Stage vēža pacientu.

Ar nelielu laika pa kreisi, Amy Reed pārliecināts viņas nāve nebūtu veltīga.

Viņa sieva, Amy Reed, guļ līdz 6:30 am, kad viņa paslīd uz sarkanās Phillies T-krekls, snugs sarkanbrūns krekls vāciņu pār viņas stubbled galvu, un sāk darbu, kā iegūt sešus bērnus līdz 12 gadu vecumam gatavs dienu.

Anesthesiologist pie Beth Israel Deaconess Medical Center, Reed bija komanda, kas apstrādāta gan Boston Marathon bumbvedējs un viņa upurus.

Viņa ir pēc būtības pat-keeled.

Jūs vēlaties, viņu kā savu anesteziologs.

Jūs vēlaties, savu asu intelektu un stabilu klātbūtni ar Jums OR.

Viņa un viņas vīrs nav cilvēki, kas "darīt drāma", jo tās nodot to.

Viņi pieredzējuši ārsti, kas loģiski argumentēt nevis paceļ savas balsis, vai kliegt vai raudāt.

Drs.

Reed un Noorchashm ir nosaukts Rodale 100 viņu ārkārtas sasniegumiem veselības telpā;

Klikšķiniet šeit, lai redzētu pilnu sarakstu ar šī gada honorees.

Uzziniet, ko jums vajadzētu-un shouldn't-darīt, lai saglabātu jūsu dāmu daļas labā formā:

Par labu rīta, tad, saskaroties ar notikumiem, kas ir izpostīja savu ģimeni, tas arī ļāva šķiet gan dāvanu un slogu.

Pagājušajā rudenī, rutīnas histerektomija iesēj vēzi visā Reed vēdera.

Histerektomija neizraisīja vēzi, bet tas ir ļoti iespējams, pārveidots no posma 1. Slimība, ar 60% 5 gadu dzīvildze, uz skatuves 4 slimību, ar baigs prognozi.

Aptuveni 85% no sievietēm, piemēram, Reed ir miruši 5 gadus pēc diagnozes.

Reed ir ķirurgs, kas ir viens no labākajiem valstī, nebija vainojams katastrofas.

Tāpat bija šī nejauši katastrofa, tāda veida sliktu luck skrūvi no zila, kas var atrast ikviens, ķieģeļu nokrist ēku, kravas automašīnu spiningu uz ledus šosejas.

load...

Vēzis upstaging bija novēršama sekas ķirurģisko metodi, kas ir viens, kas joprojām tiek izmantota darba telpās visā valstī.

Un tas ir tas, ko Noorchashm un Reed nevar nest.

Tas ir tas, kas uztur viņu neatlaidīgi tiešsaistē, pētījumā, pa tālruni, vai viņš ir mājās vai sēžot pie Reed ir slimnīcas gultā vai braukšanas viņai un no Chemo.

load...

Pūles ir izraisījusi starptautisku uzmanību, daudz no tā kritiska.

Noorchashm s dedzinātājs jautājums: Kad jauna tehnoloģija padara zāles lētāk un ērtāk, cik pacientiem ir jāmirst, lai pierādītu, ka tas nav tā vērts?

Iegūstiet jaunāko veselību, svara zudums, fitnesa un seksa Intel piegādāts tieši uz jūsu iesūtni.

Parakstieties uz mūsu "Dienas deva" biļetenu.

"Cilvēki ir vainot vīra entuziasmu," Reed saka Noorchashm.

"Bet sievietes ar šo operāciju tiesības tagad."

Par labu rīta, viņa argumenti zemes tikpat spēcīgi kā viņa sieva ir pat skatiens.

"Cilvēki ir vainot vīra entuziasmu," Reed stāsta par vienu no šiem rītiem.

"Bet sievietes, kam šī operācija tagad. Šodien. Un viņi nāksies viņu dzīvi iznīcināti, tāpat kā mūsējā."

Šogad vairāk nekā pusmiljons sieviešu ASV piedzīvos Histerektomiju.

Lielākā daļa būs starp 40 un 55 gadus veci, un, piemēram, Reed, lielākā daļa būs operācija fibroids, labdabīgi veidojumi dzemdē, kas var izraisīt sāpes, asiņošana, un citiem simptomiem.

Pirms pieciem gadiem, tikai aptuveni 12% no šīs operācijas tika veiktas laparoscopically, veikta, izmantojot griezumi tieši tik liels, lai ietilptu uz jomu, un tiny kameru.

Pagājušajā gadā gandrīz 30% tika veikts šādā veidā, un to skaits tika uzskatīti varētu palielināties.

Salīdzinājumā ar tradicionālajiem atklātās vēdera procedūrām, laparoskopiskās operācijas esot rezultātā samazināsies slimnīcā uzturēšanās (un, tātad, zemākas izmaksas apdrošinātājiem), ātrāka sadzīšana, mazāk sāpes, mazāk infekcijas, un mazākas rētas.

Tomēr, kad Reed pirmo reizi apsprieda histerektomija ar savu ķirurgs, viņa lūdza atklātu darbībai, neskatoties uz lielāku griezumu un ilgāku atveseļošanās laiku.

"Es teicu:" Es esmu anesteziologs. Es zinu, kā tie darbojas. Es labprātāk tos redzēt, ko viņi nodarbojas ar ne putru apkārt ar maziem caurumiem, "viņa atceras." Laparoskopiskas operācijas vēl nav viss, tas ir touted būt reizēm. "

Viņa gribētu zināms par viņas fibroids uz brīdi, bet asiņošana un sāpes bija ramped dramatiski viņas pēdējā grūtniecības laikā.

Viņas vīrs sakārto konsultēties ar kolēģi, Michael Muto, kas vada ginekoloģiskās onkoloģijas stipendiju at Brigham un sieviešu, kas ir Hārvardas mācība slimnīcas un nozares karognesējs.

Kā Reed atceras, Muto pārliecināja viņu, ka problēma bija "no-brainer";

Viņa gribētu būt viņas dzemdē izņemta, un tas varētu būt, ka.

"Viņš man teica:" Tas nav vēzis, tas nav nekas briesmīgi, tas ir tas, ko fibroids darīt. "

Viņa saka, ka tas mierīgi, jautājums-of-factly, 3 mēnešus vēlāk, sēžot saules apšļākt dzīvojamā istabā baltu mucas galdiņš māju uz šauras ielas Bostonas priekšpilsētā Needham. Laiku pa laikam viņa sasniedz zem viņas vāciņu berzēt pie vietas, kur viņas mati ir sāk ataugt, balta pūciņa tagad savītas ar tumsā.

Muto teica nē ķirurgs varētu darīt to, ko viņa gribēja.

Tu esi jauns un veselīgs, Reed atceras to teicis;

Nav iemesla pasaulē, ir to darījis kā atvērtu operācijas.

"Dr Muto nēsā skaistu baltu mētelis ar Hārvardas emblēmu uz to," saka Noorchashm, sēžot pāri no Reed.

"Viņš ir mans kolēģis, un mēs ticam savu uzņēmējdarbību."

Viņš pauzes, un pēc tam izlabo pats.

"Es uzticējos izveidošanu."

Tātad Reed bija MRIs un biopsiju, lai pārbaudītu vēzi, kā tas ir standarta pirms fibrozs operācijas, un devās uz priekšu ar laparoskopijas histerektomija.

Viņa devās mājās, ka pēcpusdienā, un viss bija labi līdz brīdim, kad ķirurgs sauc 8 dienas vēlāk teikt, ka patoloģija ziņojums parādīja leiomiosarkomu, vēzis, viņas dzemdē.

Un nekas nav bijis labi, jo tad.

Kopš Reed kabinetā, piecas sievietes, kuru vēzi bija upstaged ar morcellation ir atnācis.

Viena otra sieviete ir miris.

Un tur ir vairāk, kas tur.

Iedomājieties stropu piepildīta ar dusmīgs bites lidojot šādā veidā, un, buzzing, zibenīgā, stingers pie gatava.

Tagad aina, ka stropa iekšpusē sievietes vēders, kur jebkurā brīdī bites varētu eksplodēt caur ķermeni, paver durvis deadliest veida postījumus.

Stropā, saka Noorchashm, ir laba metafora par sarkomu, veida vēzi, kas var augt jebkur organismā.

Viņš darbojās sarkomu, un zina, ka veids, kā rīkoties ar tām, ir uzmanīgi noņemt tos vienā gabalā.

Tagad iedomājieties, ievietojot ilgi griežas zāģa kaut kas līdzīgs rokas blenderis, uz stropu, kamēr tas vēl ir iekšā sievietes ķermenī un griešana to sīkās gabaliņos.

"Kas notiks," saka Noorchashm "ir miljons bites gatavojas nākt ārā, un tu esi miris."

Tas zāģis sauc morcellator, un pēdējo 10 gadu laikā, vai arī tā laikā, tas ir kļuvis standarta procedūra laparoskopiskās operācijas, lai novērstu fibroids, dzemde, vai abus.

"Morcellation neļauj kam veikt lielāku griezumu," saka Larry Kaiser, dekāns Temple Universitātes Medicīnas skolas.

"Tu nevarētu veikt dzemdes ar fibroids ārā caur šiem mazajiem ostām izmanto kameru un instrumentus."

Problēmas ir, daži vēža līdzīga leiomiosarkoma do not show līdzi biopsiju vai MRIs izdarīts pirms operācijas.

Ja sievietes dzemde morcellated iekšpusē viņas ķermeņa, vēža šūnas tiek izspļauta ap vēderu, kur viņi turas uz iekšējiem orgāniem un, neizbēgami, augt.

Pat labdabīgi audu, kas ir morcellated var implantēt vēdera un sprūda sāpes, zarnu šķēršļiem, un citām problēmām.

Morcellation ir tas, ko Reed un Noorchashm vēlaties pārtraukt, apgalvojot, ka tas ir nepieņemami, ja tur ir kāds iespēja slēpto vēzi, un tur ir diezgan daudz, vienmēr ir iespēja.

"Tas ir kļūdains ķirurģiska procedūra," saka Noorchashm.

Daži OB-GYN ķirurgi saka morcellation ir drošs, ja tas ir darīts ietvēruma maisā, kaut kā maisā iekšā putekļu sūcēju.

Noorchashm nepiekrīt.

Somas var salauzt, viņš saka, it īpaši, ja jūs izmantojat rotējošu motorzāģis.

Tā vietā, viņš un Reed vēlas ķirurgiem, lai noņemtu visu, unmorcellated dzemdes vagināli, ja viņi var, un darīt vecmodīgs atklātas operācijas, kad viņi nevar.

Dienā Reed saņēma sliktas ziņas, Noorchashm bija lejā hercoga gatavojoties operācijas.

Pēc tam, kad viņš dabūja zvanu, viņš izlaist ārā, rezervēt biļeti mājās, un pa kreisi.

Kabīnē ceļā uz lidostu, viņš aicināja Muto, kurš stāstīja par to, ko viņš gribētu jau teica Reed: leiomiosarkomu ir tik reti nav protokoli apstrādājot to, nav labākā prakse, nav laba izdzīvošanas statistika.

Daži ārsti neko, gaida, lai redzētu, vai tas nāk atpakaļ;

Daži sāk ķīmijterapiju mēģināt dēlītis to nost;

Daži grafiks ķirurģija tīrīt ārā kaut kas jau aug.

Noorchashm bija šausmās, gan stark realitāti faktus un pēc nesagatavots, kā viņš jutās tie tika piegādāti.

"Manā prātā, kad es dzirdu sarkomu, un sarkomas ir sadalīti iekšpusē, tas ir piecu signalizācijas uguns," viņš saka.

"Un šeit ir ķirurgs domāšana, mums ir trīs iespējas, piemēram, skatīties un gaida. Tas ir tāpat kā, ņemot ūdens pistoli un šaušanas pie piecu signalizācijas uguns."

Šī diena Raleigh-Durham lidostas, aizstāvi dzimis.

Noorchashm sāka pētīt, veicot zvanus, un nosūtot simtiem e-pastu ikvienam viņš domāja, varētu veikt atšķirība, ģimenei, draugiem, kolēģiem, ārsti, pētnieki, žurnālisti, redaktori medicīnas žurnālos.

Viņš un Reed (kurš tajā laikā jutos fiziski sods, neskatoties uz vēža iekšpusē viņas) izveidojis petīciju par Change.org prasīja aizliegt praksi.

Ārsti un administratori norādīja, ka to, kas noticis ar Reed bija žēl, bet neticami reti, un ka tā nav jēgas pamest morcellation-ērtu un plaši izmantojamu metodi, jo šādu neparastu parādīšanos.

Lielākais profesionālā organizācija ob-GYN ķirurgiem, amerikāņu asociācija ginekoloģiskās Laparoscopists, izdeva oficiālu paziņojumu, nepiekrītot liekot ierobežojumus uz procedūru.

"Viņi slēdza rindās uz mani," Noorchashm saka diemžēl.

"Es lauza balts kods klusums, es hung mūsu netīro veļu".

Daži OB-gyns norādīja, ka alternatīvās laparoskopiskās metodes (noņemšana audu vagināli vai morcellating maisiņā), nav risinājums sievietēm ar lielām fibroids, un bažas, ka ierobežojumi varētu radīt tūkstošiem nevajadzīgi invazīvo atvērto operācijas.

Tie var radīt vairāk asins recekļi un infekcijām, kuras abas var būt nāvējošs, saka Joseph Ramieri, kas ir ob-GYN ķirurgs un profesors Mount Sinai School of Medicine.

"Es neesmu aizstāvot morcellation-kā metodi, tas atstāj ļoti daudz no vēlamā," viņš saka.

"Bet tā ir nepieciešama turpmāka izpēte, pirms mēs ieliekam ierobežojumus par to."

Noorchashm un Reed tika prasot milzīgu nobīdi medicīnas praksē, un ārsti, īpaši ķirurgi, var būt lēna, lai mainītu, saka Brian Van Tine, ārsts, kurš vada sarkomu programmu Barnes-Ebreju slimnīca St Louis.

Daļa no pretestības varēja finanšu.

Ja, teiksim, puse no sievietēm, kurām ir Histerektomiju ir vēdera dobuma operācijas, nevis laparoskopija un tam tērēt papildu dienu vai divas slimnīcā, tas ir daudz papildu izmaksu apdrošināšanas uzņēmumiem segt.

"Morcellation ietaupa naudu," Van Tīne saka, "un šīs operācijas ir milzīgs Moneymaker."

Tā rezultātā pāra centieniem, jauna informācija, radās par to, cik neparasts leiomiosarkoma tiešām bija.

Reed saka, ka Muto, kurš atteicās komentēt šo stāstu, sacīju, ka vēzis skar 1 no 10000 sievietes, taču statistika ir balstīta uz iedzīvotājiem kopumā.

Starp sievietēm ar simptomātisku fibroids, to skaits var būt tuvāk 1 no 415, Noorchashm atklāja-neticami, no papīra sarakstā Muto sevi kā līdzautors.

Faktiski, Reed bija otrā sieviete gadu kuru vēzis tika upstaged ar morcellation pie Brigham un sieviešu slimnīca vien laikā.

Kopš pirmā sieviete ir miris.

Kopš Reed kabinetā, vismaz piecas citas sievietes visā valstī, kuras vēzi tika upstaged ar morcellation ir atnācis.

Un noteikti ir citi, kas tur.

Kaut Reed ir izredzes dzīves, lai redzētu jaunāko dēlu absolvents vidusskolu ir slim, viņa izvēlas nevis koncentrēties uz skaitļiem.

Kā ziemas gaitā, Reed apņēmusies sevi ārstu apmeklējumiem un sver ārstēšanas iespējas, un atlikušo optimistisks, pašreizējo mamma saviem bērniem.

Noorchashm palika naktīm rakstīšanu stingri formulētos vēstules, norīkošanu komentārus par katru mājas lapā attālināti attiecas uz cēloni, un kam stratēģiskās sarunas ar ikvienu, kurš varētu runāt ar viņu.

Vienīgā rezultātā radušās pārmaiņas, viņš ieraudzīja, bija viņa paša reputācijai.

Viņš gribētu aizgājuši no zvaigžņu ķirurga sociālā spitālīgo, izslēgta no operāciju zālē viņa paša slimnīcā (lai gan viņš nevar pierādīt, tas bija tāpēc, ka kampaņas), un izvairīties, kolēģiem un bijušajiem draugiem.

"Viņi slēdza rindās uz mani," viņš saka, tagad, ar skumjām balsī.

"Es lauza balts kods klusums, es hung mūsu netīro veļu".

Bet viņš uzstāja uz.

Viņš sazinājās slimnīcu vadītāji, FDA, likumdevējiem.

Savukārt, viņa priekšniekiem Brigama sūtīts pasniedzējiem un personālam brīdinot tos nevar runāt Noorchashm un runāt ar slimnīcas galvenais ārsts, ja sazinājās Noorchashm.

Gerald Joseph viceprezidents ASV kongresa Dzemdību speciālistu un ginekologu, rakstīja kolēģim par Noorchashm: "Nekas gatavojas izveidot jebkādu mieru šajā cilvēkam."

Un tad, februārī, kaut nobīdi.

Kaiser (prāvests at Temple) nodots Noorchashm s materiālus galvas ginekoloģijas, kas atbildēja, padarot iestādei dod pirmo aizliegt atklātu morcellation, pieprasot ķirurgiem izmantot izolācijas maisiņu vai ne morcellate vispār.

Dažu nedēļu laikā, vēl slimnīca ieguva uz klāja: Rochester General Health System paziņoja, ka tā ķirurgi nebūtu morcellate bez maisā.

Noorchashm nebija apmierināta, ka maisiņi varētu salauzt, viņš teica.

Viņš veic ar savu kampaņu.

Noorchashm bija sasnieguši daudz viņa mērķi.

Johnson & Johnson, lielākais morcellator veidotājs ASV, aptur ražošanu un pārdošanu rīks.

Pēc marta beigās, 5 mēneši pēc operācijas, kas izplatās Reed ir vēzis, Brigham un Vīriešu-Noorchashm pašas devējs, tomēr lieta neviens negaidīja.

Tie paši administratori, kuri bija sakrata savas galvas šajā dusmīgs, marģinalizēto ķirurga beidzot atzina savu lietu.

Viņi aizliegts fibrozs morcellation bez maisā.

Tad, aprīļa vidū, FDA iznāca ar jaunu analīzi: šokējošā 1 no 350 sievietēm, kas vēlas izņemt simptomātisku fibroids ir slēptās vēzi, tā teica.

FDA izdeva padomdevēja stingri attur izmantot morcellation, kreditēšanas Noorchashm ar celt šo jautājumu tās uzmanību.

Vairāk institūcijām, tai skaitā no Pensilvānijas universitātes veselības sistēmas un Cleveland Clinic, mainīti politiku.

Un Johnson & Johnson, lielākais morcellator veidotājs ASV, aptur ražošanu un pārdošanu rīks.

Noorchashm dzīve bija sagrautas, bet viņš bija sasnieguši daudz viņa mērķi.

"Mums ir privilēģija ir iespēja dot jēgu tam, kas ir noticis ar mums," viņš saka.

"Tas dod mums spēku."

Bet viņš un Reed nav pabeigts.

FDA rīkos uzklausīšanu jūlijā, un Noorchashm sagaida, ka tas ir strīdīgs.

"Tas ir, kad patīk Gerald Jāzepa" -The cilvēks, kurš teica, ka Noorchashm nekad atrast miera "nāks ar viņu tērpi un viņu advokātiem un izteikt argumentus par" labu vairākuma, "viņš saka." Taču zāles ir ne popularitāte konkurss.

Jums ir praksē tādā veidā, ka katrs cilvēks ir svarīgi. "

Reed zina viņas izredzes dzīves, lai redzētu viņas jaunākais dēls beidzis vidusskolu, ir slim.

Viņa galā, daļēji, pretojoties vēlmi koncentrēties uz varbūtībām.

Pirmo reizi viņa Googled leiomiosarkoma-dienu ķirurgs sauc viņas, bija arī pēdējais.

"Ja jūsu iespēja dzīves līmenis ir 30%, salīdzinot ar 70% -Man pat nezinu, ko darīt ar to," viņa saka.

"Jums nav dzīvot 30%. Jums dzīvot vai mirt. Bet nu tā, šodien es varētu būt hit ar automašīnu."

Viņa noteikti nebija tips gaidīt ap viņas vēža izplatību.

Viņa izvēlējās nevis radikāli procedūra, ar tikai dažiem ķirurgiem veikta valstī.

Sugarbaker operācija, kas nosaukts tā izgudrotājs, Paul Sugarbaker ir brutāla 9 stundu operācija, kas likvidē visas redzamu sarkomu, kā arī pacienta pielikumu, žultspūšļa, omentum (taukskābe motivācijas zarnu), un vēderplēvi.

Kad orgāni ir aizgājuši, ķirurgi ieliet apsildāmu ķīmijterapiju vēdera dobumā, un ļaujiet tai sēdēt uz 90 minūtēm.

Sugarbaker teica Reed, ka, ja operācija gāja labi, viņa gribētu būt 80% iespēja, ka nav atkārtošanos viņas vēdera 10 gadiem.

Citiem vārdiem sakot, viņa gribētu būt atpakaļ uz bāzes, muguras, kur viņa būtu bijis, ja vēzis nebija izvirzās.

"Tas bija labākais numuru es dzirdēju," viņa saka, viņas acis mazliet teary pirmo reizi.

Tātad novembrī, viņa un Noorchashm aizlidoja uz Vašingtonu, DC, operācijai.

Pirms kļūst lidmašīnā, viņa baro savu jaunāko dēlu, tad 14 mēnešus vecs, pēdējo reizi, un nodeva viņu māti.

Reed atveseļošanās bija šausmīgs, nekā viņa gribētu plānots.

Viņa nevarēja ēst 10 dienas un zaudēja 20 mārciņas.

Iegriež, kas ilgst no viņas krūšu viņas kaunuma kaulu, bija tik taut viņa nevarēja piecelties taisni nedēļas;

Pat tagad viņa dažreiz hunches, lai mazinātu sāpes.

Kad tas dziedināja, viņa sāka pēc ķīmijterapijas kursa, kas tikko beidzis.

Un tagad nāk visgrūtāk.

"Es baidos, jādara ar Chemo," viņa saka viens pēcpusdienā, viņas jaunākais dēls krokainajām klēpī zem segas.

"Vismaz man bija saindēšanās ar vēzi. Tagad to, kas notiek? Tagad es gaidīt?"

Viņas dēls sēž līdz pēkšņi un greiferi plastmasas nīlzirgs, padarot to clomp pāri virtuves galda.

Reed ieņem zēns brīvi, vienu roku pāri viņa kājām, un, kad viņš slaidi pie viņas klēpī, lai tramdīt vāveri no viena loga uz citu, viņa ļauj viņam iet bez vilcināšanās.

Viņa sāka padarot plānus tuvākajā nākotnē, par laiku, kad viņi var saņemt atpakaļ uz kādu līdzība normālā dzīvē.

Viņa ir saglabāta pētījumu laboratorija pēdējo 10 gadu laikā, un viņa un Noorchashm runā strādā kopā, lai izpētītu, un galu galā uzvarēt, leiomiosarkomu.

"Mums ir zināšanas, un mēs, protams, ir vēlme," viņa saka.

Pie 2 am māja ir klusa.

Reed un bērni gulēt augšā, bet Noorchashm joprojām nomodā lejā.

Viņš sēž viens pats ar nelielu baseinu gaismas, skatās bronzas statuja par kamīns: St George uz zirga, viņa burvju šķēpu gatavs noslepkavot pūķis.

Jo stāsts, George nogalina pūķi, lai saglabātu ne tikai princese, bet arī pārējo pilsētas bērniem, kuri tika baroti ar pūķa pa vienam, lai nomierinātu to.

Tā ir metafora, Noorchashm domā.

Nē, tas ir vairāk nekā metaforu;

Tas ir jauns stāsts par savu dzīvi, cīņa uz nāvi ar spēcīgu radījumu, kas ir mainījusi savu pasauli uz visiem laikiem.

Zirgs ir mediju un ārsti viņš ir saliedējot cēloni;

Vairogs apzīmē statusu būdams sirds ķirurgs pie Harvard.

Dažās versijās mītu, princese dzīvi, bet Džordžs vēji miris;

Citās viņiem laimīgi, arvien Pēc beidzas.

Noorchashm ir reālists;

Viņš zina, ka izredzes ir viņš zaudēs savu sievu ātrāk nekā vēlāk.

Viņš var arī zaudēt savu karjeru, bet viņš nav noraizējies par to, ka tikai tagad.

Viņš koncentrējas uz brīdi, šeit un tagad.

Šī cīņa viņš un viņa sieva ir iegrimis, cīņa nav viņu izvēles.

Viņš taps viņa ilgu ķirurga pirkstiem pret metālu, nosaka statuja uz leju uz galda, atvelk klēpjdatoru tuvāk, un atver jaunu e-pastu.

Viņš ir ne tikai Džordžs, bet šķēpu pati, kura mērķis ir tumši un rūgto sirdī briesmonis.

Rakstā Cik daudzi cilvēki ir jāmirst, lai norādītu jaunu ķirurģisko metodi nav tā vērts?

Sākotnēji parādījās novēršanu.

load...

Saistītās ziņas


Post Veselība

8 veidi, kā pasargāt savu birci

Post Veselība

Cik biezs ir jūsu krūtīs?

Post Veselība

Vai Kylie Jenner pat varētu atļauties darboties kā Kim Kardashians aizstājējs?

Post Veselība

7 lietas, ko jūs domājāt bija vesela visa jūsu dzīve - bet patiesībā tā nav

Post Veselība

Dzimumorgānu herpes

Post Veselība

Kāpēc ceļošana var sagraut tumsā

Post Veselība

7 iemesli, kāpēc jūsu Pee ir dedzināšana visu pēkšņi

Post Veselība

Kāpēc jums vajadzētu pārdomāt jūsu Lube, ja jūs mēģināt grūtniecību

Post Veselība

Jums jāzina par krūts un dzemdes kakla vēža skrīningu

Post Veselība

Jums ir jāzina par diabētu

Post Veselība

Christina Applegate runā par krūts vēzi

Post Veselība

Tas ir iemesls, kāpēc jums katru dienu ir galvassāpes